000148

нёба резцовая кость определяется как самостоятельное ана-

томическое образование, задние отделы которого переходят

в сошник. Основание его располагается свободно и не свя-

зано с нёбными пластинками. У таких детей резцовая кость

обычно резко смещена кпереди, иногда повернута вокруг

своей оси, боковые отделы альвеолярной дуги верхней че-

люсти смещены к средней линии. На резцовой кости недо-

развиты фильтрум и ткани кожно-хрящевого отдела перего-

родки носа. С возрастом деформация верхней челюсти уси-

ливается. Эти варианты расщелины являются пороком раз-

вития первичного и вторичного нёба и составляют наиболь-

шее число среди всех видов расщелины губы и нёба у детей.

У некоторых детей с врожденной расщелиной нёба на-

блюдается врожденное недоразвитие всех отделов верхней

челюсти (

микрогнатия)

Помимо деформации верхней челюсти при расщелине

нёба выявляется врожденное недоразвитие мышц мягкого

нёба и среднего отдела глотки. Мягкое нёбо короткое. Сла-

боразвитые нёбные мышцы не фиксированы между собой

по средней линии. С возрастом в связи с отсутствием пра-

вильной функции неполноценность мышц мягкого нёба и

глотки увеличивается. Степень выраженности нарушений

зависит от размеров расщелины нёба. Неполноценность

мышц мягкого нёба и глотки наблюдается даже при скры-

той расщелине. Функциональные нарушения обусловлены

анатомическими изменениями строения нёба, наблюдают-

ся при любом варианте расщелины, но тяжесть их нараста-

ет параллельно с глубиной нарушения анатомического стро-

ения нёба.

С первых дней после рождения обнаруживается рас-

стройство функций сосания и глотания. У ребенка с расще-