000148

Противопоказаниями к ранней пластике губы у ребенка

служат сопутствующие врожденные пороки развития, ро-

довая травма, постнатальная энцефалопатия, анемия, гипо-

трофия. В этих случаях хейлопластику выполняют позднее –

при достижении ремиссии. Был опыт проведения хейло-

пластики в период новорожденности. В настоящее время от

него отказались по следующим причинам:

• операция сопровождается относительно большой кро-

вопотерей; так как у новорожденного не сформирован гемо-

поэз, ему требуется переливание крови, с этим связаны раз-

личные осложнения; в 4–6 месяцев переливание крови не

требуется;

• в 6 месяцев ребенок лучше переносит наркоз, чем но-

ворожденный;

• ткани у новорожденных хуже регенерируют, не сфор-

мирован местный иммунитет;

• у новорожденных плохо различима граница между

слизистой и кожей, косметический результат будет хуже.

Для восстановления правильной анатомической формы и

полноценной функции губы необходимо: 1) устранить рас-

щелину; 2) удлинить верхнюю губу; 3) исправить форму

носа.

Методы пластики губы, которыми пользуются хирурги-

стоматологи, можно разделить на три группы в зависимости

от формы разрезов на коже губы.

К первой группе относятся так называемые линейные ме-

тоды А.И. Евдокимова, А.А Лимберга, Д. Милларда. Преи-

муществом линейного метода является эстетичность линии

рубца, совпадающей с границей фильтрума. Однако указан-

ные методы не всегда позволяют получить достаточное уд-

линение губы, необходимое при широких полных расще-

линах.