000148

Во вторую группу объединены предложенные С.В. Тен-

нисоном (1952) и Л.В. Обуховой (1955) методы, в осно-

ву которых положено перемещение на коже нижней трети

губы треугольных кожных лоскутов с различной величи-

ной углов. Они позволяют удлинить губу, восстановить ми-

одинамическое равновесие мышечного слоя верхней губы,

сместить в более правильное положение крыло носа, четко

спланировать операцию. Недостатком является необходи-

мость пересечения линии фильтрума в поперечном направ-

лении. Такое направление послеоперационного рубца сни-

жает эстетический результат операции.

К третьей группе относятся методы С. Хагедорна (1884)

и Ле Мезурье (1962), при которых удлинение губы достига-

ется перемещением четырехугольного лоскута, выкраивае-

мого на малом фрагменте губы.

Методика Л.В. Обуховой.

Выполняется разметка тка-

ней: срединный бугорок, края фильтрума, край фильтрума

на пораженной стороне (на латеральном фрагменте). Опре-

деляется длина укорочения как разность расстояний от кра-

ев фильтрума на здоровой стороне до перегородки носа. На

пораженной стороне от края будущего фильтрума выкраи-

вается равносторонний треугольник Обуховой, стороны ко-

торого равны длине укорочения. Данный треугольник вши-

вается в несквозной разрез от края фильтрума на здоровой

стороне в поперечном направлении, формируя кожный за-

мок. При полных расщелинах у основания носового хода

выкраивается треугольник Лимберга, который подшивает-

ся к перегородке носа для формирования дна носового хода.

Освежаются края расщелины. По переходной складке дела-

ют разрез «кочерги», отслаивают ткани в области собачьей

ямки, крыло носа – от края грушевидного отверстия, форми-