000148

руют дно носового хода. Избыток тканей иссекают, послой-

но накладывают швы.

Первичная хейлоринопластика по А.Г. Леонову

(1996).

При односторонней расщелине верхней губы приме-

няется методика первичной хейлоринопластики А.Г. Леоно-

ва (1996). Данная методика обеспечивается сочетанием ряда

оперативных приёмов, направленных на устранение макси-

мального количества определяемых визуально элементов

деформации. К их числу относятся: перемещение «скользя-

щего» лоскута; хейлопластика по Милларду; формирование

полноценного преддверия полости рта .

Операцию начинаем с последовательного нанесения опо-

знавательных точек и зарисовки предстоящих разрезов со-

гласно авторским разработкам соответствующих оператив-

ных методик. Далее выполняем разрезы по намеченным ли-

ниям. Делаем дугообразный разрез в области ободка кры-

ла носа, соответствующий форме и положению ноздри здо-

ровой стороны. Кожу крыла ниже линии её рассечения мо-

билизуем в направлении к краю ноздри, а затем – до лате-

ральной ножки у арки большого хряща крыла. Для получе-

ния стоящего конуса на этой коже иссекаем сектор в виде

треугольника с вершиной до 90

у ободка крыла. После мо-

билизации тканей между медиальными ножками и в обла-

сти арок больших хрящей крыльев носа выкраиваем лоскут,

включающий в свой состав слизистую красной каймы, кожу

перегородки носа, слизисто-хрящевой фрагмент в виде ме-

диальной ножки, арки и внутренней трети уплощённого

большого хряща крыла носа, покрытых слизистой оболоч-

кой. Мобилизация слизисто-хрящевого фрагмента «сколь-

зящего» лоскута проводим только от кожи концевого отдела

носа без нарушения целостности соединения хряща и сли-