000148

ки и прикрепленными к нему мышцами мягкого нёба доло-

том отделяют от крыловидного отростка основной кости и

передвигают к средней линии. Это позволяет без рассече-

ния мышц мягкого нёба переместить их к средней линии и

ушить расщелину в пределах мягкого нёба.

Мезофарингоконстрикция

– сужение среднего отдела

глотки. Рассекая только слизистую оболочку, разрезы про-

должают по обеим крыловидно-челюстным складкам (раз-

резы Эрнста), тупым инструментом расслаивают и пере-

мещают к средней линии мышцы боковых отделов глотки.

Раны в окологлоточном пространстве тампонируют йодо-

формной полосой.

Далее вновь проводят фиссурорафию – распрепаровку

освеженных краев на протяжении мягкого нёба перед уши-

ванием. Швы накладывают на мягкое нёбо в три слоя: пер-

вый – на носовую слизистую оболочку, второй – на мышцы,

третий – на ротовую слизистую оболочку мягкого нёба. На

твердом нёбе отслоенные слизисто-надкостничные лоскуты

сближаются и сшиваются.

Послеоперационный уход за ребенком.

После опе-

рации на твердое нёбо укладывают марлевую турунду,

надевают защитную пластинку, до её снятия для соз-

дания в ране покоя назначают режим молчания. Еже-

дневно проводят орошение полости рта антисептиче-

скими растворами. Пластинку снимают на 5-й день по-

сле операции. Швы снимают на 7-й день после опера-

ции. Кормить ребенка нужно жидкой высококалорий-

ной пищей.

Через 1 месяц ребенка госпитализируют вновь для

проведения электростимуляции мышц мягкого нёба,

рекомендуют проведение логотерапии, массажа нёба в

домашних условиях.