000148

КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

Реконструкция в области верхней губы и носа после

односторонней расщелины.

Для проведения реконструк-

ции верхней губы и концевого отдела носа в качестве основ-

ной операции, предусматривающей использование рацио-

нальных элементов операции Милларда и Конверса, реко-

мендуется перемещение «скользящего» лоскута.

На верхней губе в соответствии с центральной осью сим-

метрии, а также посередине основания кожной перегород-

ки носа отмечают опознавательные ориентиры лука Купи-

дона. На латеральном фрагменте губы на стороне деформа-

ции откладывают расстояние, равное отрезку от угла рта до

вершины лука Купидона здоровой стороны. Расстояния по

обе стороны лука Купидона также должны быть одинаковы-

ми. Затем намечают дугообразную линию от центра кожной

перегородки носа до вершины лука Купидона пораженной

стороны. Длина, а следовательно, и крутизна ее зависят от

высоты колонки фильтрума здоровой стороны. Далее вну-

треннюю линию рисунка с губы продлевают по ребру кож-

ной части перегородки и ободку уплощенного крыла носа.

В области нависающего крыла отмечают серповидную по-

лоску кожи, верхняя граница которой соответствует верши-

не здоровой ноздри. Наружную линию рисунка продлевают

в полость носа, позади медиальной ножки, арки и внутрен-

ней трети латеральной ножки уплощенного большого хряща

крыла. Расстояние между внутренней и наружной линиями

рисунка в области порога преддверия полости носа для обе-

спечения адекватного кровотока в лоскуте должно быть не

менее 5 мм. Затем намечают также линию рассечения кожи

под основанием крыла носа до его наружной границы на

стороне поражения.