000148

хирургической коррекции составляет перемещение «раздво-

енного» лоскута.

В проекции колонок фильтрума намечают две рубцово-

кожные полоски верхней губы шириной не менее 5 мм с

основаниями у порога преддверия носа. Внутренние линии

рисунка переводят на кожную перегородку носа до начала

ее расширения (как правило, на уровне средней или нижней

трети), где они пересекаются.

Наружные линии продлевают в полости носовых ходов в

области дна преддверия полости носа, по слизистой оболоч-

ке носовой перегородки позади медиальных ножек, арок, че-

рез латеральные ножки больших хрящей крыльев кончика

носа и далее циркулярно позади оснований крыльев до пе-

ресечения с наружными линиями в области преддверия по-

лости носа.

Ткани рассекают по намеченным линиям. Выделяют

рубцово-кожные полоски верхней губы, кожную перегород-

ку носа с медиальными ножками больших хрящей крыльев,

их арками, а также передне-наружные отделы латеральных

ножек хрящей, покрытых выстилкой носа. Отслаивают кожу

кончика носа от подлежащих хрящей и выстилки в области

оснований крыльев. Удаляют клетчатку между медиальны-

ми ножками больших хрящей крыльев и сшивают их между

собой кетгутом. Верхние наружные отделы мобилизуют от

слизистой оболочки и удаляют. Иссекают участки носовой

мышцы, локализующейся в этой области. Мобилизуют кожу

над сохраненными передними отделами латеральных ножек

больших хрящей крыльев кпереди от линии эндоназальных

разрезов. После этого выкроенный, так называемый «раз-

двоенный» лоскут, включающий в себя две рубцово-кожные

полоски верхней губы, укороченную кожную перегородку