3 / 60
3
Тема 1. НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Задача 1
В хирургическое отделение доставлены двое пострадавших с ра-
невыми повреждениями нижних конечностей. При оказании первич-
ной помощи на месте происшествия каждому из пострадавших был
наложен жгут.
При осмотре у первого пострадавшего (Иванова И.) установлено
следующее: жгут – на средней 1/3 бедра, рваная рана мягких тканей
голени, рана не кровоточит, конечность бледная, пульсации на сосу-
дах стопы и в области подколенной ямки не определяются.
Второй пострадавший (Петров П.) беспокоен, жалуется на чув-
ство распирания поврежденной ноги.
При осмотре: жгут на средней 1/3 бедра, на месте повреждения
голени бинт, пропитанный кровью. Конечность багрово-синюшного
цвета, прохладная, окружность голени на 3 см больше контрлате-
ральной, пульсация сосудов ослаблена.
Вопросы:
1. Укажите тип местного расстройства кровообращения у паци-
ента Иванова И. и Петрова П. Назовите их причины.
2. Дайте полное определение каждого расстройства. Перечислите
все присущие им признаки. Укажите основное звено патогенеза каж-
дого.
3. Каковы будут ваши действия по отношению к пациентам?
Задача 2
Охарактеризовать состояние микроциркуляции и перифериче-
ского кровообращения и обосновать патогенез развивающихся изме-
нений. Если известно, что после введения в кровь этилового спирта
скорость кровотока в сосудах замедлена, видно большое количество
мелких, похожих на гранулы агрегатов форменных элементов, воз-
росло количество плазматических капилляров.
Задача 3
Больная, 25 лет, жалуется на возникающие обычно в холодную
погоду приступы боли в пальцах верхних конечностей и чувство