000155

III этап

– определение конструктивного прикуса. На мо-

дели верхней челюсти готовят базис из воска или пластмас-

сы, перекрывающий жевательную поверхность боковых зу-

бов. На нем располагают прикусной валик из воска и опре-

деляют конструктивный прикус, попросив пациента выдви-

нуть нижнюю челюсть вперед до краевого смыкания резцов.

Лабораторные этапы

I этап

После отливки модели челюстей и определе-

ния конструктивного прикуса модели загипсовывают в ок-

клюдаторе или специальном фиксаторе Грота с учетом кон-

структивного прикуса.

II этап

– гравировка модели челюстей. Модели челю-

стей гравируют в области первых временных моляров или

первых премоляров округло вверх на 4–5 мм параллельно

скату альвеолярного отростка. Гравировка гипсовых моде-

лей челюстей позволяет с помощью боковых щитов и губ-

ных пелотов изменить положение губ и щек, стимулиро-

вать нормализацию формы зубных рядов и рост челюстей.

Если гравировка не выполнена или выполнена неправильно,

то край пелотов будет отстоять от альвеолярного отростка,

вызывая всасывание слизистой оболочки в этой области, ее

травму и задержку роста апикального базиса челюстей. Для

обеспечения достаточной опоры регулятора функции и пе-

редачи давления на зубы проволочные петли на клыки рас-

полагают в пришеечном участке между клыками и первыми

временными молярами или первыми премолярами, а прово-

лочный нёбный бюгель – между вторыми временными мо-

лярами или вторыми премолярами и первыми постоянными

молярами.

III этап

– сепарация гипсовых зубов на модели верх-

ней челюсти. В периоде сменных зубов сепарируют гипсо-

вые зубы на модели верхней челюсти на толщину проволо-

ки (0,9–1,0 мм) между коронками верхних временных клы-

ков и первых временных моляров, а также с дистальной по-

верхности верхних вторых временных моляров, обеспечи-