000156

100

9.2. Примеры алгоритмов фармакотерапии больных со стоматоло-

гическими заболеваниями

Задание 1

Составить план фармакотерапии больного К.

1.1. Клиническая ситуация

Больной К., 38 лет, обратился с жалобами на появление белых пятен на

центральных резцах. При осмотре полости рта выявлен кариес в стадии бе-

лого пятна в пришеечной области 1.5, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.4, 2.5, 2.6, 3.6, 3.5, 4.5,

4.6 зубов. Гигиенический индекс по Федорову – Володкиной равен 2,3 бал-

ла. Слизистая оболочка десны гиперемирована, слегка отёчна, пародонталь-

ные карманы не определяются, индекс кровоточивости составляет 0,6 балла

(при оценке 0 – нет кровоточивости, 1 – появляется кровь после зондирова-

ния десны). На рентгенограмме: замыкающая пластинка в области межзуб-

ных перегородок не нарушена. Пациент К. считает себя практически здоро-

вым, хотя отмечает склонность к повышению давления, не обследовался. В

течение года 2–3 раза бывают простудные заболевания, ангины, аллергиче-

ский ринит на пыльцу растений.

1.2. Оценка клинической ситуации

На основании клинических данных поставлен диагноз: кариес в стадии

белого пятна (множественное поражение).

1.3. Выявленные неблагоприятные факторы у больного К.

1. Недостаточная гигиена зубов.

2. Частые заболевания верхних дыхательных путей в течение года.

3. Склонность к повышению артериального давления.

4. Аллергия на пыльцу растений.

1.4. Какие мероприятия необходимо провести для устранения небла-

гоприятных факторов?

1. Обучить контролируемой чистке зубов.

2. Направить на консультацию к отоларингологу, терапевту-кардиологу

и аллергологу.

3. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий включить иммуно-

модуляторы, направленные на повышение местного иммунитета полости рта.

1.5. План лечебных мероприятий

Проведение реминерализирующей терапии кариеса в стадии белого пятна.

1.6. Выбор лекарственных средств местного и общего действия

1. Выбор средств для реминерализирующей терапии.

Вполиклинических условияхможно применитьметодБоровского –Леуса –

аппликации 10% раствора глюконата кальция по 15 мин на вестибулярную