000156

отсутствует влияние на другие рецепторы. Однако следует помнить, что

практически нет лекарственных препаратов, оказывающих абсолютно из-

бирательное действие на тот или иной рецептор, орган или патологический

процесс. Вещества с низкой избирательностью действия оказывают влияние

на многие ткани, органы и системы, вызывая большое число побочных эф-

фектов. Избирательность действия лекарственного препарата зависит от его

дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится.

Обратимое действие

– в результате фармакологического взаимодей-

ствия деятельность органа и организма восстанавливается через определён-

ное время.

Необратимое действие

– в результате воздействия лекарственного

средства происходит деструкция клеток и тканей.

2.2. Основные фармакодинамические параметры

Доза

– количество лекарства, введённое в определённый период време-

ни. От дозы лекарственного препарата зависит фармакологический эффект

лекарственного средства: чем она выше, тем эффект более выражен. Одна-

ко зависимость может и не быть прямо пропорциональной, и не всегда повы-

шение дозы приводит к однозначным эффектам. Связь между дозой и фар-

макологическим эффектом лекарственного средства определена единством

фармакодинамических и фармакокинетических процессов. Введённая доза

и фармакокинетические процессы (всасывание, распределение и экскреция)

влияют на концентрацию лекарственного средства в плазме крови.

Доза может быть разовой, суточной, курсовой, поддерживающей, удар-

ной (превышает среднюю терапевтическую дозу). Кроме того, выделяют

токсическую и смертельную дозы.

Минимальная действующая доза (пороговая доза)

– минимальная доза,

при которой лекарственное средство вызывает начальный биологический

эффект.

Средняя терапевтическая доза

– доза, при которой лекарственное сред-

ство у подавляющего большинства больных оказывает необходимое фарма-

котерапевтическое действие, не опасная для больного.

Минимальная терапевтическая концентрация

– концентрация ле-

карственного средства в крови, вызывающая эффект, равный 50% от макси-

мального.

Терапевтический диапазон

– интервал концентраций лекарственного

средства от минимальной терапевтической дозы до концентрации, вызыва-

ющей появление первых признаков побочных действий.