000156

Вторичные побочные эффекты.

Применение антибиотиков и других

противомикробных средств приводит к изменению нормальной бактериаль-

ной флоры организма, развитию суперинфекции, дисбактериоза и кандидо-

микоза. При этом наиболее часто поражаются лёгкие и кишечник.

Например, при лечении тетрациклинами обычно развивается кандидоз.

Длительная терапия антибиотиками хронических лёгочных заболеваний

способствует возникновению стафилококковых инфекций. Глюкокортико-

иды и иммунодепрессанты ослабляют иммунитет, в результате чего увели-

чивается риск развития инфекционных заболеваний. Длительное лечение

иммунодепрессантами больных после трансплантации почек может ослож-

ниться цитомегаловирусной и грибковой инфекциями, приводящими к ле-

тальному исходу.

Токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиям

, чаще воз-

никает в результате фармакокинетических взаимодействий. Так, теофиллин,

применяемый в обычных терапевтических дозах, может вызвать токсическое

действие при добавлении к лечению эритромицина, ингибирующего печёноч-

ный метаболизм теофиллина и приводящего к передозировке последнего.

Реакции типа B

Реакции типа В не являются дозозависимыми, кроме непереносимости,

не связаны с фармакологической активностью лекарственного средства. В их

основе лежат индивидуальные особенности организма – аллергия или ге-

нетически обусловленные нарушения в ферментных системах. Особенность

этих реакций состоит в том, что их трудно предвидеть.

Лекарственная непереносимость

– нежелательные эффекты, связанные

с фармакологическими свойствами лекарственного средства и возникающие

при использовании терапевтических и субтерапевтических доз. Может наблю-

даться индивидуальная лекарственная непереносимость любого препарата.

Идиосинкразия

– повышенная чувствительность к препарату. Причиной

идиосинкразии могут быть наследственные дефекты ферментных систем в

организме больного. Они встречаются реже, чем аллергические реакции.

Например, у детей раннего возраста при лечении левомицетином на

2–9-й день может развиться осложнение в виде синдрома Грэя: метеоризм,

диарея, рвота, цианоз, расстройства кровообращения, приводящие к смер-

ти. Это связано с недостатком в организме глюкуронилтрансферазы.

Поэтому применение левомицетина у детей нежелательно.

Идиосинкразия встречается при приёме препаратов йода, хинина, суль-

фаниламидов.