17 / 160
15
нарушений. Тератогенные лекарственные средства могут обладать прямым
эмбриотоксическим действием или нарушать метаболизм белков с развити-
ем эмбриопатии, фетопатии.
К этой группе относятся лекарственные средства, обладающие цитоток-
сическим действием: противоопухолевые гормоны, противосудорожные,
цитостатики, некоторые антибиотики и противогрибковые препараты.
4. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Взаимодействие лекарственных средств
– это изменение фармаколо-
гического эффекта одного или нескольких лекарственных средств при ком-
бинированном или последовательном их применении.
4.1. Виды взаимодействия лекарственных средств
Выделяют следующие виды взаимодействия лекарственных препаратов:
• фармацевтическое,
• химическое и физико-химическое,
• фармакокинетическое,
• фармакодинамическое.
Фармацевтическое взаимодействие
– это взаимодействие лекарствен-
ных средств до введения в организм или в результате физико-химических ре-
акций при совместном применении (например, щелочей и кислот). При этом
образуется осадок, изменяется цвет, запах, растворимость, а также основные
фармакологические свойства. Наиболее часто это проявляется при использо-
вании нерациональных прописей в микстурах, порошках. Например, нельзя
вводить в одном шприце димедрол (щёлочь) и анальгин (кислота); витамины
В
1
и
В
6
;
В
1
и
В
12
; аскорбиновую кислоту с витаминами
В
1
,
В
12
,
В
6
.
Химическое и физико-химическое взаимодействие
веществ в средах
организма чаще всего используется при передозировке или остром отравле-
нии лекарственными средствами. Например, адсорбирующие вещества за-
трудняют всасывание веществ из пищеварительного тракта. При передози-
ровке антикоагулянта гепарина назначают его антидот – протамина сульфат,
который инактивирует гепарин за счёт электростатического взаимодействия
с ним. Это примеры физико-химического взаимодействия. Примером хи-
мического взаимодействия является образование комплексонов. Так, ионы
кальция связывают трилон Б, ЭДТА.
Фармакокинетическое взаимодействие
развивается, когда одно лекар-
ственное средство изменяет процессы всасывания, распределения, связывания