000156

та их суммы (1+1=1,75). Например, сочетанное назначение нитроглицерина с

бета-адреноблокаторами при ишемической болезни сердца.

Антагонизм

– взаимодействие лекарственных средств, приводящее к

ослаблению или исчезновению фармакологических свойств одного или не-

скольких лекарственных препаратов. Такой вид взаимодействия широко ис-

пользуется для лечения отравлений лекарственными препаратами или для

коррекции их побочного действия.

4.3. Взаимодействие лекарственных средств при повторном при-

менении

При повторном применении фармакологический эффект лекарственных

препаратов может нарастать (кумуляция, аллергические реакции) или сни-

жаться (привыкание, лекарственная зависимость, тахифилаксия).

Кумуляция

– нарастание специфического фармакологического действия

одного и того же лекарственного средства. Материальная кумуляция – по-

вышение концентрации препарата в крови и тканях из-за медленного его

метаболизма и выведения (сердечные гликозиды, группа наперстянки).

Функциональная кумуляция – лекарство вызывает в организме труднообра-

тимые изменения (действие этилового спирта при алкоголизме).

Толерантность (привыкание, резистентность, устойчивость)

– по-

вторное назначение обычных доз даёт всё меньший эффект (снотворные,

болеутоляющие, слабительные).

Тахифилаксия

– снижение специфического эффекта, быстро возникаю-

щее (и быстро исчезающее) понижение чувствительности организма к лекар-

ственному веществу. Например, применение эфедрина.

Лекарственная зависимость

– возникает при длительном примене-

нии лекарственных средств, действующих на ЦНС и вызывающих эйфорию

(психическую, физическую), при отмене которых развивается тяжёлое со-

стояние абстиненции.

5. ФАРМАКОГЕНЕТИКА

Фармакогенетика

– раздел клинической фармакологии, который изуча-

ет генетические основы чувствительности организма человека к лекарствен-

ным средствам. Термин «фармакогенетика» предложил Фогель в 1959 г.

Практика показывает, что эффективность и переносимость одних и тех

же лекарственных средств у различных больных неодинаковы. Установлено,

что эти отличия определяются генетическим факторами, которые детерми-

нируют процессы метаболизма, рецепции, иммунного ответа и т. д.