000156

препарат рекомендуют сочетать с пиридоксином (витамин

), который преду-

преждает развитие полиневрита и некоторых других побочных реакций.

Недостаточность каталазы (акаталазия).

Каталаза разрушает пе-

рекиси, образующиеся в организме, участвует в метаболизме этилового

и метилового спиртов. Акаталазия обычно проявляется в подростковом

возрасте рецидивирующими изъязвлениями дёсен. В более тяжёлых слу-

чаях возникает альвеолярная гангрена, атрофия дёсен, выпадение зубов.

Для лечения воспалительных очагов используют антибиотики, сульфа-

ниламиды, антисептические средства. Люди с гипокаталазией обладают

высокой чувствительностью к спиртным напиткам.

5.2. Атипичные реакции на лекарственные средства

при наследственных нарушениях обмена веществ

Врожденная метгемоглобинемия.

При наследственной недостаточно-

сти метгемоглобинредуктазы некоторые лекарственные средства (сульфани-

ламиды, нитроглицерин, ПАСК и др.), особенно при длительном применении

в больших дозах, могут вызвать метгемоглобинемию. В норме метгемоглобин

содержится в крови в небольших количествах (0,5–3%). При выраженной мет-

гемоглобинемии внутривенно вводят метиленовый синий и назначают аскор-

биновую кислоту.

Порфирии

Наблюдается резкое увеличение количества порфобилиногена

в печени и моче больных. Заболевание проявляется приступами кишечной

колики, психическими расстройствами, полиневритами, эпилептическими

припадками, параличами мышц. Обострения болезни провоцируются барбиту-

ратами, сульфаниламидами, эстрогенами, транквилизаторами и др.

Наследственные негемолитические желтухи

При наследственных

желтухах нарушена биотрансформация некоторых лекарственных средств,

например кортизона, что ведёт к накоплению их в организме. Для предот-

вращения кумуляции препарата необходимо уменьшить его дозу.

6. ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯ

Хронофармакология

– раздел фармакологии, базирующийся на фунда-

ментальной науке – биоритмологии. Хронофармакология характеризует за-

висимость фармакологического эффекта от суточных ритмов, дыхательно-

го и сердечного ритма и т. д. Известно, что чередование бодрствования и сна

влияет на активность нервной системы, эндокринных желёз и, соответствен-

но, на состояние других органов и систем. В свою очередь это отражается на

чувствительности организма к различным лекарственным веществам.