000156

Взаимодействие с другими препаратами

: хорошо сочетается с морфи-

ном и другими наркотическими анальгетиками. Высокие дозы салицила-

тов могут повышать уровень свободной фракции кеторолака в плазме и

усиливать его эффект, при этом необходимо уменьшить дозировку кеторо-

лака. С другими НПВП аддитивные побочные эффекты. С пентоксифилли-

ном – возможно развитие кровотечения.

Форма выпуска

: таблетки по 10 мг; раствор в ампулах по 1 мл для вну-

тримышечного введения (30 мг).

Tab. Ketanov

0,01 № 10.

D.S

. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки при зубной боли.

8.9. Антигистаминные средства

Антигистаминные средства

– лекарственные препараты, полностью

или частично угнетающие действие гистамина за счет блокады чувстви-

тельных к нему рецепторов. В зависимости от селективности и выраженно-

сти сродства к Н

-рецепторам, длительности блокады, особенностей фарма-

кокинетики и нежелательных действий выделяют три поколения антигиста-

минных препаратов. Препараты первого поколения принято также называть

седативными (по доминирующему нежелательному эффекту), в отличие от

неседативных второго и третьего поколения. К препаратам первого поколе-

ния относят: дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропира-

мин (супрастин), прометазин (пипольфен), ципрогептадин (перитол) и др.

У препаратов второго поколения имеется кардиотоксическое действие,

как и у некоторых препаратов первого поколения (удлинение интервала QT).

Однако эти препараты имеют преимущества (быстрое начало действия, про-

должительность до 24 ч, непроходимы через гепатоэнцефалический барьер,

не вызывают атропиноподобный эффект – сухость слизистых оболочек, от-

сутствует тахифилаксия – привыкание). К препаратам второго поколения от-

носят: лоратадин (кларитин), терфенадин (бронал), эбастин (кестин) и др.

В настоящее время принято выделять и третье поколение, к которому

относятся принципиально новые средства, обнаруживающие, помимо наи-

высшей антигистаминной активности, отсутствие седативного эффекта и

характерного для препаратов второго поколения кардиотоксического дей-

ствия. К третьему поколению относят: цетиризин (зиртек), фексофенадин

(телфаст) и дезлоратадин (эриус).

В стоматологии антигистаминные препараты назначают при многих

заболеваниях с аллергическим и иммунным генезом, а именно: при отёке

Квинке, многоформной экссудативной эритеме, хроническом рецидивиру-

ющем афтозном стоматите, контактном стоматите и других заболеваниях.