000156

Адекватное и полноценное использование лекарственных средств яв-

ляется главным и непреложным условием рациональной фармакотерапии.

Больные не должны получать лекарственные средства в стандартных дозах

или на «всякий случай».

На современном этапе врачу нужно учитывать и другую тенденцию – раци-

ональное ограничение медикаментозной терапии. Следует предостеречь врачей

и от чрезмерного увлечения «модными» препаратами. Опыт свидетельствует,

что нет хороших и плохих, слабых и сильных препаратов, а есть препараты, ко-

торые эффективны при данном конкретном состоянии, в данный момент, у кон-

кретного больного, т. е. лечение должно проводиться строго по клиническим

показаниям. Необходимо придерживаться следующих принципов.

1. Лекарственные средства необходимо назначать только по показаниям,

в оптимальных дозах, лучше внутрь.

2. Обязательно выяснить у больного лекарственный анамнез.

3. Не следует назначать одновременно несколько лекарственных средств

с одинаковым механизмом действия.

4. Составлять обоснованную схему-план лечения.

5. Учитывать сопутствующие заболевания, особенности действия лекар-

ственных веществ в детском, пожилом возрасте, при беременности и в пери-

од лактации.

6. Учитывать стадию заболевания и клиническое состояние больного.

7. При наличии у больного неадекватной реакции на лекарственное сред-

ство – заменить другим препаратом.

8. Антибиотики и сульфаниламиды назначать с учётом чувствительно-

сти микрофлоры.

9. Использовать «прикрытие» побочного действия (например, назначение

нистатина с антибиотиками).

10. Проводить широкую разъяснительную работу, направленную на

борьбу с бесконтрольным применением медикаментов, самолечением, объ-

яснять соблюдение сроков хранения лекарственных препаратов.

Соблюдать основной принцип терапии – «не навреди», т. е. учитывать

побочное действие лекарственных препаратов.

9.1. Алгоритм проведения рациональной фармакотерапии

стоматологического больного

С целью облегчения усвоения студентами практических навыков, необ-

ходимых для назначения и проведения лекарственной терапии, приводится

алгоритм действий врача-стоматолога при выборе лекарственных средств

и контроле эффективности и безопасности фармакотерапии.