000157

Задача 27

Повод к вызову СМП: больная 56 лет «не просыпается». По сло-

вам родственников, с утра не встает, разбудить ее не могут, на раздра-

жители не реагирует. Накануне вечером была на дне рождения, где

употребляла алкоголь. Домой добралась нормально. Каких-либо жа-

лоб не предъявляла. Ранее подобных состояний не было. Возможность

черепно-мозговой травмы исключают.

В анамнезе

гипертоническая болезнь, остеохондроз, хронический

гастрит. Наличие сахарного диабета отрицают.

Объективно:

кожные покровы физиологической окраски, умерен-

но влажные, тургор тканей нормальный. АД – 150/90, при нормальном

130/80, ЧСС–92 в мин. Кома. Уровень сахара в крови – 2,3 ммоль/л.

Диагноз. Помощь.

Задача 28

Мужчина 37 лет. Утром, во время ходьбы, периодически возникает

кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кисти. При

глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа замедля-

ет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли

месяц назад.

Ваше заключение.

Задача 29

Мужчина 38 лет. Был на приеме у хирурга с жалобами на боль и

опухание левой ноги. На улице неожиданно потерял сознание.

Объективно:

пульс частый, малого наполнения. Цианоз лица, ды-

хание частое.

Ваше заключение.

Задача 30

Мальчик 6 лет. Выраженный диффузный цианоз. В IV межреберье

слева от грудины грубый систолический шум. Отстает в физическом

развитии.

Ваше заключение.

Задача 31

Девочка 13 лет. В автобусе неожиданно потеряла сознание.

Объективно:

пульс малого наполнения, частый. Тоны сердца при-

глушены, AД – 60/40 мм рт. ст. Потеря сознания длилась примерно