000157

5 мин. Со слов матери, подобные явления наблюдались 2 раза за по-

следние полгода.

Ваше заключение.

Задача 32

Больной мужчина 40 лет. Tемпература – 36,2, АД – 130/

70 мм рт. ст., пульс– 84 в мин, ЧДД – 18 в мин. Жалобы на сжимающие,

давящие боли за грудиной, приступообразного характера, иррадииру-

ют в левое плечо, руку, усиливаются при физической нагрузке. 10 мин

назад, возвращаясь с улицы, поднялся на 2-й этаж, почувствовал боли

за грудиной, одышку, придя домой лег в постель, принял 1 таблетку ни-

троглицерина, вызвал СМП.

В анамнезе

ИБС, стабильная стенокардия, характер болей не ме-

нялся.

Объективно:

общее сознание удовлетворительное (в сознании), по-

ложение в пределах постели активное, кожные покровы физиологиче-

ской окраски, чистые, сухие. Стул и диурез в норме. Психический и не-

врологический статус без особенностей. Дыхание везикулярное, хри-

пов нет. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны

сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболез-

ненный. Печень в норме. Симптом Пастернацкого отрицательный с

обеих сторон. Отеков нет.

Ваш диагноз. Помощь.

Раздел 2. Анестезиология и реаниматология

Задача 1

Больная О. 25 лет, без сознания. Со слов родственников, сегодня

приблизительно в 22.20 больная после ссоры с мужем повесилась на

шнуре. Сняли сразу, начали искусственное дыхание.

Объективно:

состояние тяжелое, кома, положение пассив-

ное. Кожные покровы лица синюшные. Язык сухой. На шее сла-

бо выраженная странгуляционная борозда. Хрящи гортани це-

лые. Зрачки D=S, узкие, реакция на свет отсутствует, движе-

ния глазных яблок плавающие. Гипертонус в мышцах верхних ко-

нечностей. Дыхание аритмичное, везикулярное, поверхностное,