000157

24 раза в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, 96 ударов в мин. АД –

120/80 мм рт. ст.

Диагноз. Тактика.

Задача 2

Повод к вызову СМП: «больной умирает». Возраст – 60 лет. Со слов

сына, ночью у больного внезапно появилась боль за грудиной. Ха-

рактер боли не знает. Через 20–25 мин появилась жгучая боль, после

чего он упал. Немедленно были начаты реанимационные мероприятия

сыном в виде непрямого массажа сердца и ИВЛ метод «рот-в-рот» и

вызвана бригада СМП.

Объективно:

больной лежит на полу, без признаков жизни. Блед-

ность кожных покровов, акроцианоз, цианоз губ. Дыхание отсутствует.

Сердцебиение не выслушивается. Пульсация на крупных сосудах шеи

не определяется. Зрачки D=S, широкие, на свет не реагируют.

Предварительный диагноз. Помощь. Дополнительные методы

исследования.

Задача 3

В 07.00 на станцию СМП поступил вызов: «больной упал, ему пло-

хо». Бригада в составе врача и фельдшера срочно выехала на место вы-

зова, куда прибыла через 15 мин. Мужчина 50 лет лежит в коридоре на

полу, сосед делает искусственное дыхание методом «рот в рот».

При осмотре:

кожные покровы бледно-синюшного цвета, пульса-

ции на шейных артериях нет, дыхания нет, зрачки несколько расши-

рены. Со слов жены, раньше ничем не болел, накануне с вечера по-

чувствовал тяжесть в груди, принял валидол, корвалол, ночью спал.

Утром, собравшись на работу, внезапно стало плохо и упал.

Диагноз. Лечебные мероприятия. Тактика.

Раздел 3. Неотложные состояния

при заболеваниях и травмах нервной системы

Задача 1

Вы врач СМП прибыли на вызов. Поводом к вызову послужило

ДТП. Пострадавшая – женщина 22 лет сбита легковым автомобилем.

Со слов очевидцев, пострадавшая сознание не теряла. Женщина жалу-

ется на тошноту, головную боль.