000157

Помощь:

• оксигенотерапия, контроль Sa O

(кислородно-воздушная смесь

< 30–40%);

• в/в доступ;

• инфузионная терапия под контролем аускультационной картины

(хрипы в легких); уровень АД – велика опасность развития отека лег-

ких: NaCl 0,9% – 200 мл,

Haes

– 200 мл;

• гормоны (в/в преднизолон до 300 мг); вазопрессоры (допамин

5 мл в/в капельно на одном из плазмозамещающих растворов);

• реоксигенация в условиях гипоксии способствует образованию

активныхформкислорода, усиливающих свободнорадикальноеокисле-

ниелипидовибелков.Сцельюантиоксидантнойзащитыуженадогоспи-

тальном этапе однократно показано использование унитиола (5% рас-

твор 1 мл/10 кг массы), в комбинации с витамином С 5% (0,3 мл/10 кг

массы, которые можно сочетать с токоферолом (20–40 мг/кг массы в/м);

• снижение температуры тела (анальгин в/в или в/м);

• госпитализация в терапевтическое отделение (лучше в ПИТ),

транспортировка в положении сидя с O

, постоянный контроль ЧСС,

ЧДД, АД, перевод на ИВЛ;

•

при ОДН

III

степени – интубация, реанимационные меро-

приятия.

Ответ 27

Диагноз:

гипогликемическая кома.

Помощь:

глюкоза 20–40%–40,0 мл в/в; ЭКГ; госпитализация в эндо-

кринологическое отделение для наблюдения, при отказе от госпитали-

зации рекомендовать накормить больную углеводистой пищей.

Ответ 28

Заключение:

периодически кратковременные приступообразные

боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, характерны

для стенокардии напряжения.

Ответ 29

Заключение:

наличие учащенного малого пульса после потери со-

знания и выраженный диффузный цианоз указывают на развитие эм-

болии легочной артерии. Причина – тромбофлебит глубоких вен ле-

вой ноги.