000157

15. Больной 32 лет в крайне тяжелом состоянии.

В анамнезе:

заболел остро, с высокой температурой, с болями в ле-

вой половине грудной клетки, усиливающимися при глубоком вдохе.

Сильные головные боли.

Объективно:

кожные покровы цианотичные, влажные; частота ды-

хания – 40 в мин; в легких по средней аксиллярной линии крепитиру-

ющие и мелкопузырчатые хрипы; тоны сердца глухие, систолический

шум на верхушке; пульс – 118 в мин, аритмичен, АД – 90/60 мм рт. ст.;

температура – 39,2°С.

16. Больной

16 лет в крайне тяжелом состоянии. Извлечен из воды

после утопления.

В анамнезе:

по словам окружающих, хроническое заболевание легких.

Объективно:

без сознания; кожные покровы резко цианотичны,

подкожные вены шеи набухшие; безуспешные попытки произвести

вдох, экскурсии грудной клетки отсутствуют; аускультативно дыхание

не прослушивается; тоны сердца очень глухие; пульс – 136 в мин, арит-

мичен; АД – 60/20 мм рт. ст.

Варианты ответов:

а) утопление;

б) ларингоспазм;

в) круп.

17. Больной 62 лет в крайне тяжелом состоянии, сознание спутанное.

В анамнезе:

отравление ядовитыми грибами.

Объективно:

кожные покровы желтушной окраски; пульс –

52 в мин, АД – 90/60 мм рт. ст.; печень и селезенка увеличены; ЧДД –

46 в мин; при аускультации – масса влажных хрипов над всей поверх-

ностью легких; температура – 37,4°С.

18. Больной

76 лет, накануне был выписан домой из неврологиче-

ского отделения, где находился по поводу острого нарушения мозгово-

го кровообращения. Продолжали беспокоить сильные головные боли.

В отделении получал антибиотики (полусинтетические пенициллины),

гипотензивные средства, анальгетики (баралгин). Через 10–15 мин по-

сле очередного приема баралгина состояние резко ухудшилось, созна-

ние спутанное, дыхание затрудненное.