000157

• магнезия 25% – 10 мл в/в;

• лазикс 20 мг в/в.

После проведенного лечения приступ не купировался, врач СМП

госпитализировал больного в ближайшую больницу, где была оказана

медицинская помощь.

Ваш предположительный диагноз. Не нарушена ли тактика ле-

чения больного при данном заболевании? Какое лечение вы бы на-

значили больному?

Задача 13

На вызове СМП больной предъявляет жалобы на боли в левой поло-

вине грудной клетки жгучего характера.

Объективно:

АД – 80/60, ЧСС – 110, анурия, холодные кожные

покровы, на ЭКГ: Q в III, aVF отведениях, здесь же подъем ST, АВ-

блокада II степени (периоды Самойлова–Венкебаха).

Диагноз. Тактика врача линейной бригады. Терапия.

Задача 14

Повод для вызова СМП: лежит мужчина

в подъезде. По прибытию

СМП в подъезде обнаружен мужчина 25–30 лет в коматозном состоя-

нии. Обстоятельства происшествия установить невозможно (свидете-

ли отсутствуют, никаких документов при нем не обнаружено).

Объективно:

кожные покровы сухие, прохладные. Зрачки D=S,

d=1–2 мм. Следов прикуса языка нет. Изо рта идет запах алкоголя. АД

– 140/90 мм рт. ст., пульс – 68 в мин. В областях локтевых сгибов сле-

ды в/в инъекций. ЧДД – 12 в мин.

Ваш диагноз. Помощь.

Задача 15

Бригада СМП прибыла к больному И

63 лет. Со слов жены, около

часа назад начал себя неадекватно вести, ругаться матом, кричать. По-

добных состояний она ранее у мужа не отмечала. Возникновение та-

кого состояния ни с чем связать не может. Психические заболевания у

мужа и его родственников отрицает.

В анамнезе

больного сахарный диабет 2 типа, постоянно принима-

ет манинил по 1 таблетке. Больной жалоб не предъявляет. Неадекватен.

При общении с доктором употребляет ругательства. От осмотра отка-