000161

3. Какие эпидемиологические показатели необходимо оценить еще

для доказательства достоверности заболеваемости бациллярными

формами?

4. В чем может быть причина колебаний данных показателей?

Эталоны ответов к задаче 1:

1. Наблюдается рост показателя заболеваемости бациллярными

формами туберкулеза.

2. Вероятно, данный показатель неистинный, т.к. наблюдается

снижение показателя охвата всеми профилактическими методами на

туберкулез. В популяции скорее всего показатель заболеваемости ба-

циллярными формами гораздо выше.

3. Необходимо уточнить число лиц, выявленных при проведении

профилактической флюорографии.

4. Причинами колебаний данных показателей может быть несоот-

ветствие показателей выявленного бациллярного туберкулеза и про-

цента охвата профилактическими мероприятиями.

Задача 2

Мужчина

, 38 лет, слесарь. По поводу хронического бронхита на-

блюдается участковым терапевтом. Относится к группе лиц с повы-

шенным риском заболевания туберкулёзом.

Вопросы к задаче:

1. Какой объём исследования необходим данному больному?

2. Как часто он должен быть обследован?

Эталоны ответов к задаче 2:

1. Клинический минимум на туберкулез (флюорография, полный

анализ крови и мочи, мокрота на МБТ методом простой микроскопии

и посева).

2. Два раза в год, как лицо из группы риска.

Патогенез туберкулеза.

Патологическая анатомия туберкулеза

Через неповрежденные слизистые оболочки верхних дыхатель-

ных путей не проходят МБТ. Происходит механическое удаление ми-

кробов путем чихания, кашля и мукоцилиарного клиренса, а также

за счет секреторного иммуноглобулина А. Соответственно, наличие