000161

пользовался с 1965 года. В настоящее время используется очищен-

ный туберкулин Линниковой в стандартном разведении (2 ТЕ). Ту-

беркулинодиагностика бывает

массовая

клиническая

(индивидуаль-

ная). Задачи массовой туберкулинодиагностики: выявление впервые

инфицированных лиц (вираж, гиперпроба), лиц, с нарастанием чув-

ствительности к туберкулину (на 6 мм и более в год), отбор лиц на

вакцинацию (если она не была проведена в родильном доме) и ревак-

цинацию. Также массовая туберкулинодиагностика используется для

расчета показателя инфицированности и риска первичного инфици-

рования (виража).

Индивидуальная туберкулинодиагностика используется для опре-

деления активности туберкулезного процесса, дифференциальной диа-

гностики, является одним из критериев эффективности лечения.

У новорожденных и детей раннего возраста туберкулез протекает

менее благоприятно, проявляя себя в наклонности к лимфогематоген-

ной генерализации процесса. В этом возрасте чаще возникают такие

клинические формы туберкулеза, как милиарный туберкулез, тубер-

кулезный менингит, первичный туберкулезный комплекс (ПТК). Дру-

гой, не менее опасный возраст, – подростковый. Для этого возраста

характерны такие клинические формы туберкулеза, как инфильтра-

тивная, диссеминированная, очаговая. Быстро и довольно часто на-

ступает распад легочной ткани.

Следовательно, ролью врачей общей лечебной сети является еже-

годная постановка реакций Манту с 2 ТЕ, своевременное выявление

детей, находящихся в периоде первичного инфицирования (раннее

выявление), своевременное направление их на дообследование к фти-

зиопедиатру. Необходимо отметить, что врач общей лечебной сети

должен знать основные клинические формы туберкулеза, проявлять

фтизиатрическую настороженность в отношении лиц, находящихся в

контакте с больными туберкулезом, должен знать всех контактных

детей на своем участке, проживающих в очагах туберкулезной ин-

фекции, активно сотрудничать с врачами фтизиатрами, оказывать по-

мощь в проведении противотуберкулезных мероприятий.

Возможные вопросы на экзамене:

1. Краткая характеристика иммунитета при туберкулезе.

Ответ:

нестерильный, Т-клеточнозависимый.