27 / 94
27
5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести
другим членам семьи, с которыми больная была в контакте?
а) полный анализ крови, мочи и флюорографию;
б) исследование мокроты на МБТ;
в) клинический минимум на туберкулез и химиопрофилактику.
Ответ:
в.
6.Нуждается ли данный ребенок в проведении химиопрофилак-
тики?
а) нет;
б) да, если не вакцинирован;
в) да, если вакцинирован, но был в контакте с больной матерью.
Ответ:
в.
ВАКЦИНАЦИя БЦЖ и ее осложнения
Выделяют 4 категории осложнений вакцинации БЦЖ:
1-я группа
– локальные поражения кожи, лимфатических узлов;
2-я группа
– персистирующая и диссеминированная БЦЖ-
инфекция без летального исхода (туберкулезные оститы);
3-я группа
– персистирующая и диссеминированная БЦЖ-
инфекция с летальным исходом;
4-я группа
– пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, келоидный
рубец и др.)
Частота возникновения осложнений варьирует в различных реги-
онах, но в среднем составляет 0,62–1,72%. Существует специальный
центр по осложнениям противотуберкулезной вакцинации в г. Москве.
После проведения вакцинации или ревакцинации БЦЖ педиатр
осматривает ребенка в декретированные сроки (1, 3, 6, 9 месяцев).
Обращает внимание на состояние периферических лимфатических
узлов, регионарных к месту введения вакцины, на место введения са-
мой вакцины.
Причинами возникновения осложнения могут быть нарушение
техники введения вакцины, ее биологических свойств, существует за-
висимость от реактивности организма (наличие хронической сопут-
ствующей патологии), влияет неправильный отбор лиц, подлежащих
вакцинации и ревакцинации.