5 / 94
5
Анатомо-физиологические особенности
системы органов дыхания у детей.
Сегментарное строение легких.
Понятие о туберкулезе
Туберкулез
– хроническое инфекционное заболевание, вызываемое
микобактериями туберкулеза (МБТ), которые при попадании в ткани
провоцируют воспаление в виде формирования специфической гра-
нулемы.
Течение туберкулеза у детей раннего возраста определяются
анатомо-физиологическими особенностями (АФО) организма ребен-
ка. Это низкая фагоцитарная и миграционная активность лейкоци-
тов, низкое образование хемотаксических факторов крови, плохо вы-
раженная переваривающая фаза фагоцитоза, дефицит основных ком-
понентов комплемента, функциональная незрелость Т- и В-системы
лимфоцитов, относительная узость, малые размеры органов воздухо-
проводящей системы, в связи с этим неполноценная вентиляция лег-
ких, особенности лимфатической системы, недостаточное число сли-
зистых желез в слизистой оболочке бронхов, недоразвитие ацинусов,
недостаточное количество сурфактанта. У подростков же АФО вклю-
чают повышенную активность метаболических процессов, неравно-
мерное созревание отдельных органов и систем, нейро-эндокринную
перестройку в период пубертата.
Для топической диагностики, определения точной локализации и
протяженности патологического процесса необходимо знать сегмен-
тарное строение легких.
Правое легкое
: верхняя доля имеет верхушеч-
ный (1), передний (3) и задний (2) сегменты, средняя доля – медиаль-
ный (4) и латеральный (5) сегменты, нижняя доля – верхушечный (6),
передне- и заднебазальные (8; 10) сегменты, медиально- и латераль-
нобазальные (7; 9) сегменты.
Левое легкое:
верхняя доля имеет верху-
шечный (1), передний (3) и задний (2) сегменты, верхнее (4) и нижнея-
зычковые (5); нижняя доля – верхушечный (6), переднебазальный (9),
заднебазальный (10), латеральнобазальные (8) сегменты.
Задача 1
При дообследовании
ребенка
10 лет с виражом туберкулиновой
чувствительности на обзорной рентгенограмме органов грудной клет-
ки были выявлены очаговоподобные тени в над- и подключичной об-