6 / 94
6
ласти справа. После консультации фтизиатра рекомендовано стацио-
нарное лечение.
Вопросы к задаче:
1. На основании перечисленных данных поражение каких сег-
ментов можно предположить?
а) 1 и 2;
в) 2;
б) 1;
г) 6.
Ответ:
а.
2. Какой рентгенологический синдром выявлен?
а) формирующейся полости;
б) сформированной полости;
в) синдром очаговой тени;
г) синдром диссеминации.
Ответ:
в.
Эпидемиология,
современная классификация туберкулеза
и построение диагноза
В структуре инфекционного процесса выделяют
3 звена
: источник
инфекции, пути и механизмы передачи, восприимчивый организм. Ис-
точником инфекции может быть больной человек, имеющий инфиль-
тративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, подострый или хро-
нический диссеминированный туберкулез или больное туберкулезом
животное. Пути передачи: аэрогенный, алиментарный, контактный
(через поврежденные кожные покровы), внутриутробный (транспла-
центарный, при заглатывании инфицированных околоплодных вод).
На развитие туберкулезного процесса влияют: массивность бак-
териовыделения, пути передачи и входные пути инфекции, длитель-
ность туберкулезного контакта с источником инфекции, резистент-
ность организма контактирующих. Факторы риска у детей: возраст
до 3 лет, непроведенная или некачественно проведенная вакцинация
или ревакцинация БЦЖ, наличие иммунодефицита, наследственная
предрасположенность, степень распространенности ВИЧ-инфекции в
популяции.
Основными эпидемиологическими показателями, характеризую-
щими эпидситуацию являются:
заболеваемость
(в 2006 году этот по-