000161

Эталоны ответов к задаче 11:

1.Цирротический туберкулез S

–S

правого легкого. Кровохарка-

нье. Легочное кровотечение.

2.Нет данных фибробронхоскопии, реакции Манту, результатов

ТМГ корней легких.

3.Так как наблюдается лекарственная устойчивость МБТ к изониа-

зиду и ПАСК, то применять их нецелесообразно.

лечение больных туберкулезом

Лечение туберкулеза должно быть комплексным и включать

гигиено-диетический режим, химиотерапию, патогенетическую и

симптоматическую терапию, хирургические методы исследования,

мероприятия по реабилитации больного туберкулезом. Необходимо

соблюдать лечебный и двигательный режимы. Питание должно быть

высококалорийным за счет белков, жиров, углеводов, витаминов и ми-

неральных солей, что объясняется особенностями метаболизма этих

компонентов в организме больного туберкулезом. Питание проводит-

ся несколько раз в день (до 6 раз).

Выделяют основные противотуберкулезные препараты: изониа-

зид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Резерв-

ные противотуберкулезные препараты: протионамид, этионамид, ка-

намицин, капреомицин, циклосерин, фторхинолоны, ПАСК. Суще-

ствует 4 режима (методики применения) химиотерапии. I режим на-

значают впервые выявленным больным с бактериовыделением или

распространенным, либо осложненным поражением различных ор-

ганов. IIА режим назначают при повторном курсе химиотерапии по-

сле перерыва в лечении или по поводу рецидива при невысоком ри-

ске лекарственной устойчивости. IIБ режим назначают при высоком

риске до получения результатов микробиологического исследования.

III режим химиотерапии назначают впервые выявленным больным

без бактериовыделения, с малыми неосложненными формами тубер-

кулеза. IV режим назначается больным с множественной лекарствен-

ной устойчивостью.

Патогенетическое лечение используется для нормализации нару-

шенных функциональных систем организма под влиянием туберку-