000161

казатель по Удмуртской Республике составил 68,8 на 100 000 населе-

ния),

смертность

(21,2 на 100 000 населения УР в 2006 году),

распро-

страненность

. У детей из туберкулезных контактов дополнительно

анализируют:

риск первичного инфицирования (РПИ)

(в 2006 году по

УР составил 1,3%),

инфицированность

(80,0% – по УР в 2006 году) и

заболеваемость

(354 на 100 000 населения – по УР в 2006 году).

Совокупность многих других дополнительных эпидемиологиче-

ских показателей, наряду с основными показателями, позволяет пра-

вильно выбрать комплекс противотуберкулезных мероприятий для

ограничения распространения туберкулеза среди детей и взрослых.

Последняя обязательная классификация туберкулеза была при-

нята на VII Российском съезде фтизиатров в 2003 году. Класси-

фикация включает:

долокальные клинические формы туберкуле-

за

(туберкулезная интоксикация ранняя и хроническая)

и локальные

(первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных

лимфатических узлов, милиарный туберкулез, диссеминированный,

очаговый, инфильтративный туберкулез, казеозная пневмония, ту-

беркулема легких, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез,

цирротический, туберкулезный плеврит, туберкулез верхних дыха-

тельных путей, туберкулез органов дыхания, комбинированный с

пылевыми профессиональными заболеваниями легких);

внелегочные

формы туберкулеза

, характеристику туберкулезного процесса по ло-

кализации (доли, сегменты). По фазам выделяют активный туберку-

лезный процесс: инфильтрация, распад, обсеменение; обратное раз-

витие: рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление, бакте-

риовыделение (МБТ (+) или его отсутствие (МБТ (–); осложнение: ле-

гочное кровотечение, кровохарканье, пневмотораксы, ателектаз, сви-

щи, амилоидоз, почечная недостаточность, остаточные изменения со

стороны органов дыхания и других органов.

Пример клинического диагноза туберкулеза: инфильтративный ту-

беркулез S

1+2

левого легкого в фазе распада, IA, МБТ (+), Д

Возможные вопросы на экзамене:

1. Особенности морфологического строения микобактерий ту-

беркулеза, их виды, отличие от сапрофитных микобактерий, био-

логическая изменчивость, лекарственная устойчивость МБТ.