000161

Вопросы к задаче:

1. Назовите возможный источник кровотечения.

2. Неотложная помощь.

3. Дифференциальная диагностика кровотечения.

4. Классификация легочных кровотечений.

Эталоны ответов к задаче 3:

1. Источник кровотечения – распад в инфильтрате.

2. Больного успокоить, наложить перекрестно жгуты на конечно-

сти на 30–40 минут, ввести Е-АКК кислоту 5% – 100,0 мл внутривен-

но капельно, хлорид кальция 10% – 10,0 мл внутривенно медленно,

витамин С внутривенно, десенсибилизирующие препараты, викасол

и дицинон внутримышечно. Контроль АД (снизить артериальное дав-

ление до 110–90 мм

.), ввести инфузионные растворы, назначить

противокашлевые средства.

3. При желудочном кровотечении – кровь цвета «кофейной гущи»,

выделяется при рвоте, в анамнезе язвенная болезнь. При легочном кро-

вотечении – кровь яркая, алая, пенистая, выделяется во время кашля.

4. Выделяют малые (до 100–200 мл), средние (200–500 мл) и про-

фузные легочные кровотечения (более 500,0 мл).

Внелегочные формы туберкулеза

Внелегочный туберкулез является большой проблемой из-за слож-

ности постановки диагноза. В УР официальная заболеваемость вне-

легочными формами туберкулеза составляет 2,2–3,0 на 100 000 насе-

ления. Относительно благополучные показатели по внелегочному ту-

беркулезу не отражают истинной картины. Это обясняется поздни-

ми клиническими проявлениями, наличием «масок» туберкулеза. Та-

ким образом, эпидемическая ситуация характеризуется значитель-

ным числом не выявленных больных.

Возможные вопросы на экзамене:

1. Факторы риска при развитии туберкулеза внелегочных лока-

лизаций.

Ответ:

некомпенсированное нетуберкулезное заболевание, про-

живание и труд во вредных условиях, низкий уровень дохода, ку-

рение, злоупотребление алкоголем, тубконтакт, неблагоприятные

жилищно-бытовые условия.