17 / 74
После потери ядра оксифильиые нормоциты превращаются в рети
кулоциты, в которых еще продолжается синтез гемоглобина. Ретику
лоциты находятся в костном мозге около 2-х суток, затем через узкие
эндотелиальные отверстия (поры) в венозных синусоидах поступают
в циркулирующую кровь и созревают в течение 1-2 суток в зрелые
эритроциты.
Период созревания от эритробласта до ретикулоцита составляет
около 120 часов (в среднем по 24 часа на каждую стадию развития).
Полихроматофильные нормобласты способны созревать до оксифиль-
ных нормобластов и ретикулоцитов без деления. Однако при «стрес
совом» эритропоэзе (гемолиз, массивная кровопотеря) время созрева
ния эритроцитов ускоряется и может сократиться до 50-70 часов за
счет уменьшения числа клеточных делений («перескока» делений) и
ускоренного поступления ретикулоцитов в циркулирующую кровь
(за счет уменьшения 50% числа эритроцитов, образующихся при нор
мальном пути развития).
Количество эритроидных клеток, созревающих до стадии зрелого
эритроцита, характеризует величину эффективного эритропоэза.
При неэффективном эритропоэзе часть клеток может погибать на
стадиях базофильного или полихроматофильного нормобласта. В бо
лее широком смысле термином «неэффективный эритропоэз» обозна
чают, кроме внутрикостномозгового разрушения ядросодержащих
эритроидных предшественников, еще и продукцию функционально
неполноценных эритроцитов. Для оценки степени неэффективности
эритропоэза определенное значение имеет подсчет числа ретикулоци
тов периферической крови. При увеличении числа эритроидных кле
ток в костном мозге, наличии анемии и отсутствии ретикулоцитов в
крови можно с уверенностью констатировать процессы выраженного
неэффективного эритропоэза.
Неэффективный эритропоэз обычно возникает при «высотной» бо
лезни у горцев, альпинистов с развившимся абсолютным эритроцито-
зом при спуске на уровень моря, и в этой ситуации служит фактором
регуляции эритроцитарного гомеостаза.
Ретикулоциты способны к синтезу гемоглобина, обеспечивают себя
энергией и противоокислительным потенциалом за счет анаэробно
го гликолиза и цикла трикарбоновых кислот, аэробного гексозо - мо-