18 / 74
нофосфатного шунта. Перед созреванием в эритроцит ретикулоцит
утрачивает митохондрии, рибосомы, рецепторы к трансферрину и
способность к образованию гемоглобина.
Конечным этапом эритропоэза является продукция эритроцитов,
состоящих на 90-98% из гемоглобина. Главной функцией красных
кровяных телец является снабжение тканей кислородом. Обратимая
оксигенация молекул гемоглобина и жизнедеятельность эритроцитов
обеспечивается энергией, образованной в ходе анаэробного гликоли
за и через гексозо-монофосфатный шунт. Продолжительность жизни
эритроцитов составляет 90-120 дней. По мере старения эритроцита
снижается уровень метаболических процессов в клетке, что приводит
к их уплотнению, утрате гибкости и пластичности. Деструкция эри
троцитов происходит макрофагами селезенки.
Количество циркулирующих эритроцитов в организме зависит от
соотношения процессов образования и разрушения клеток эритрона.
В физиологических условиях величины продукции эритроцитов и их
разрушения находятся в состоянии устойчивого равновесия, которое
обеспечивается тонкими регуляторными механизмами. Основным
стимулом для продукции эритроцитов является дефицит кислорода
в тканях. При избыточном снабжении тканей кислородом (гипероксия
или увеличение массы циркулирующих эритроцитов) скорость эри
тропоэза уменьшается или полностью прекращается.
Регуляция эритропоэза. Роль эритропоэтина
в регуляции эритропоэза
Эритропоэз регулируется сочетанными эффектами костномозгового
микроокружения (стромальными клетками, компонентами экстрацеллю-
лярного матрикса) и ростовыми факторами, способствующими выжива
нию, пролиферации и/или дифференцировке эритроидных предшествен
ников, а также ядерными факторами, которые регулируют транскрип
цию генов, вовлеченных в формирование эритроидного фенотипа. Цен
тральное место в регуляции эритропоэза занимает эритропоэтин (ЭПО)
- почечный гормон гликопротеиновой природы. Основным стимулом
к продукции ЭПО в почках является гипоксия. Продукция ЭПО напря
мую зависит от степени выраженности анемической (гемической), цир
куляторной и гистотоксической (тканевой) гипоксии.