36 / 74
в единичном количестве по периферии клетки. Ферритин в клетках
при реакции Перльса не обнаруживается. Эритроциты, содержащие
гранулы негемоглобинового железа, называются сидероциты и обна
руживаются в норме в 1-2% случаев. В большем количестве появле
ние сидероцитов обычно связано с избытком железа в организме и
гипоспленизмом. Обнаруживаются при заболеваниях, сопровождаю
щихся нарушением утилизации железа эритроидными предшествен
никами в процессе биосинтеза гема (сидероахрестическая или сидеро-
бластная анемия, дизэритропоэтическая анемия, миелодиспластиче-
ский синдром (прил. 1. рис. 20), талассемии, апластическая анемия и
др.), а также при постспленэктомических состояниях.
5.
Эритробластемия
(нормобластемия) - появление в периферической
крови ядросодержащих эритроидных клеток. В норме в периферической
крови не выявляется. Нормобласты обнаруживаются в мазках крови при
тяжелой анемии и компенсаторном усилении эритропоэза в костном моз
ге (прил. 1, рис. 6, 12-14); при лейкозах; миелокарцинозах и миелосар-
коматозох; при экстрамедуллярном эритропоэзе в печени, селезенке (на
пример, при миелофиброзе). Количество эритробластов, нормобластов
(эритрокариоцитов) при миелокарцинозах, миелопролиферативных опу
холях не коррелирует с тяжестью анемии; при этих состояниях одновре
менно могут выявляться единичные незрелые гранулоциты, чаще ней-
трофильного ряда (лейко-эритробластическая картина крови).
ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ АНЕМИЯХ
Изменения крови при анемиях крайне разнообразны и зависят от
характера и тяжести основного патологического процесса, общей ре
активности организма и сопутствующих заболеваний.
Знание характера изменений периферической крови при анемиях
имеет важное значение в практической деятельности врача: способ
ствует своевременной диагностике основного заболевания и адекват
ной коррекции малокровия.
Железодефицитная анемия
ЖДА (железодефицитная анемия) - полиэтиологический синдром,
характеризующийся нарушениями процессов эритропоэза (синтеза
гемоглобина) вследствие истощения запасов железа в организме.