49 / 74
3) тканевая гипоксия
4) дефицит железа в организме
5) недостаток кобаламинов, фолатов в организме
Установите соответствие.
15. ПРИ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЯХ:
Патогенез
Заболевание
1) абсолютный дефицит железа
а) талассемия
в организме
б) железодефицитная анемия
2) перераспределительный (от-
в) анемия хронических заболе-
носительный) дефицит железа
ваний
3) нарушение синтеза цепей
г) сидеробластная («сидероах-
глобина
рестическая») анемия
4) нарушение образования или
утилизации порфиринов
Клинические ситуационные задачи
Задача
1. Больная Я., 38 лет.
Обратилась к терапевту с жалобами на слабость, одышку, блед
ность кожи, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, желание
есть мел.
При объективном исследовании: бледность кожных покровов и ви
димых слизистых оболочек. Ногти плоские с поперечной исчерченно-
стью. Трещины в углах рта. Дыхание везикулярное. Тоны сердца рит
мичные, систолический шум на верхушке сердца. Пульс ритмичный,
88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не
увеличены.
В полном анализе крови выявлены изменения:
Эритроциты - 4,22х1012/л, гемоглобин - 82 г/л, гематокрит - 0,311 л/л,
ретикулоциты - 0,6%, тромбоциты - 206 /Ю'/л. лейкоциты - 5,9/109/л,
эозинофилы - 2%, п/я нейтрофилы - 3%, с/я нейтрофилы - 65%, лимфо
циты - 24%, моноциты - 6%, СОЭ - 7 мм/ч.
1. Назовите ведущие клинические синдромы.
2. Рассчитайте эритроцитарные индексы:
MCV, МСН
,
МСНС,
цве
товой показатель.
49