000164

Двустороннее сквозное несращение

верхней губы и нёба

Двустороннее сквозное несращение верхней губы и нёба

является более сложным для хирургического и ортодонтиче-

ского лечения, чем предыдущие виды несращений. Анато-

мически альвеолярный отросток верхних челюстей при та-

ком дефекте состоит из трех фрагментов – двух боковых и

срединного – межчелюстной кости. Изготовление обтура-

тора для такого ребенка имеет свои особенности. Зачастую

резцовая кость смещена в ту или иную сторону, что может

усугубиться во время кормления при помощи обычной со-

ски. Для профилактики нежелательного перемещения сре-

динного фрагмента его необходимо зафиксировать, «вклю-

чив» в обтуратор.

Кроме того, при необходимости исправления положения

межчелюстной кости мы применяем следующую методику:

из гипсовой модели вырезается неправильно расположенная

резцовая кость и фиксируется воском в желаемом положе-

нии, затем по этой модели штампуется обтуратор. Учитывая

подвижность резцовой кости, припасовка аппарата не вызы-

вает трудностей.

Нами был предложен аппарат, позволяющий корректиро-

вать положение резцовой кости при ее боковом смещении.

Устройство содержит обтуратор, имеющий базис с кап-

пами на боковые фрагменты альвеолярного отростка, каппу

на медиальную часть резцовой кости и промежуточную ее

часть. На каппах выполнены отверстия, в которых размеще-

ны нити. Устройство выполняется двуслойно из эластично-

го и полужесткого пластика, причем полужесткий слой про-

межуточной части выпиливается, следовательно, она имеет

только эластичный слой.