000164

Врожденная расщелина нёба часто сочетается с расщели-

ной верхней губы, при этом сочетания могут быть различ-

ными.

РАСПРоСТРАНЕННОСТЬ И ВИДЫ

ЗУБО-ЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ

ПРИ ВРОЖдёННЫХ РАСЩЕЛИНАХ

ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И/ИЛИ НёБА

После хейлопластики у детей с

односторонней расщели-

ной губы и нёба

верхний зубной ряд деформируется вслед-

ствие давления измененной губы. Происходит смещение

малого бокового фрагмента вперед и поворот его передне-

го конца в небную сторону. Передний конец большого фраг-

мента поворачивается, но в меньшей степени. Зубной ряд

становится асимметрично суженным и укороченным. Наи-

большее сужение верхнего зубного ряда отмечается в обла-

сти клыков.

В период раннего сменного прикуса теряется нормальное

резцовое перекрытие, наряду с этим временный клык, проре-

завшийся на малом фрагменте, находится в нёбном положе-

нии, приводя к коллапсу малого фрагмента. Усугубляют си-

туацию и антагонирующие с ним зубы нижней челюсти, ко-

торые, согласно феномену Годона, выдвигаются вверх и еще

более задвигают фрагмент в нёбную сторону. Также в нёб-

ную сторону смещается весь альвеолярный отросток вместе

с зачатками постоянных зубов, что в дальнейшем приводит

к их прорезыванию в нёбном положении.

После проведения уранопластики вторичная рубцовая

деформация верхней челюсти может приводить к наруше-

нию окклюзии, в первую очередь, по трансверзали. «Облег-

чает» развитие перекрестного прикуса в боковых участках

и анатомическая структура временных зубов в этот возраст-