000167

приложение

Таблица 1.

Клиника остеодисплазии и остеодистрофии челюстей

Заболе-

вание

Клиническая картина

Фиброзная остеодисплазия (бо-

лезнь Брайцева–Лихтенштейна)

Наиболее выраженный рост в детском и юношеском возрасте. Заболе-

вание длительное время протекает бессимптомно. Первыми симпто-

мами, которые манифестируют о наличии заболевания являются боли

в зубах и вздутие костей, которое вызывает деформацию лица. При

пальпации вздутие кости безболезненное, плотное, может быть бугри-

стым. Окружающие мягкие ткани в патологический процесс не вовле-

каются. Открывание рта не затруднено. При нагноении очагов фиброз-

ной

остеодисплазии возникает отек и гиперемия слизистой оболочки

альвеолярного отростка, увеличиваются регионарные лимфатические

узлы, появляется симптоматика обострения воспалительного процесса

в челюсти. Заболевание может стабилизироваться, в редких

случаях пе-

реходит в опухолевой процесс.

Херувизм

Болезнь начинается вскоре после рождения или в 1,5–3 года. Развива-

ется медленно, безболезненно, достигая четкой картины к 15–18 меся-

цам. В период полового созревания болезнь прогрессирует, вызывая

болевые ощущения, а по окончании этого периода процесс приоста-

навливается, размеры углов челюсти постепенно уменьшаются, лицо

приобретает более нормальные очертания. Процесс может претерпеть

обратное развитие. Пальпаторно в области углов нижней челюсти

определяются куполообразные вздутия; внутренняя поверхность ниж-

ней челюсти при этом не изменяется.

Характерной особенностью херувизма является либо нарушение за-

кладки зубных зачатков (что проявляется впоследствии в той или иной

степени выраженной адентией), либо нарушение сроков прорезывания,

формы и локализации уже прорезавшихся зубов.

Болезнь

Олбрайта

Отмечаются приступы тонических судорог, возникающие спонтанно

или под влиянием каких-либо раздражителей. Кальцинаты в подкож-

ной клетчатке проявляют тенденцию к изъязвлению. Подкожная осси-

фикация часто имитирует оссифицирующий миозит. Характерны за-

держка умственного развития, отставание в росте, лунообразное лицо,

ожирение и брахидактилия, особенно укорочение первой, четвертой и

пятой пястных и плюсневых костей. Могут наблюдаться множествен-

ные экзостозы, дисхондроплазия проявления вторичного гиперпара-

тиреоза в виде субпериостальной резорбции костей пальцев рук. Часто

отмечают рвоту, а также гематурию, выявляют лентикулярную ката-

ракту, гипоплазию зубной эмали.