000167

Таблица 7

Дифференциальная диагностика паратиреоидной (генерализованной)

фиброзной остеодистрофии с деформирующей остеодистрофией (болезнь Педже-

та), фиброзной остеодисплазии ( болезнь Брайцева–Лихтенштейна)

При-

знаки

Паратиреоидная (генера-

лизованная) фиброзная

остеодистрофия

Деформирующая остео-

дистрофия

Фиброзная

остеодиспла-

зия

Воз-

раст

30–40 лет

После 40 лет

Детский

и юношеский

Болевой

синдром

Характерен

Биохимические сдвиги

Гиперкальциемия – повы-

шение содержания каль-

ция в плазме крови до

3,49–4,99 ммоль/л и пони-

жение содержания неорга-

нического фосфора до

0,48 ммоль/л, гиперкаль-

циурия, гиперфосфорурия

В сыворотке крови уро-

вень щелочной фосфа-

тазы увеличен

в 4–30 раз, содержание

кальция и фосфора по-

вышено незначительно

Не наблюда-

ются

Распростра-

ненность

процесса

Полиоссальный процесс

Полиоссальный и моно-

оссальный процесс

Полиоссаль-

ный и моноос-

сальный про-

цесс

Деформация

Незначительное

цилиндрическое вздутие

Утолщение кости,

свод черепа бугристый,

увеличивается в диаме-

тре., вовлечение костей

лицевого скелета

Искривление,

укорочение,

незначитель-

ное расшире-

ние

Характер

деструкции

Кистозная перестройка

костной структуры

Хлопьевидный

ватный рисунок

Симптом

«матового

стекла»

Наличие

остеопороза,

склероза

Очаговый или диффузный

крупнозернистый

остеопороз

Очерченный

остеопороз

Чередование

очагов

разрежения

и склероза