000167

и соавторы (1963) считают, что при данном заболевании первично на-

рушается образование отдельных костных органов.

Болезнь выделена как нозологическая форма в 1877 г.

J. Paget

под

названием «деформирующий остит» (

osteitis deformans

Этиология заболевания неясна. Распространено мнение, что бо-

лезнь Педжета – медленная вирусная инфекция, вызываемая дефект-

ными парамиксовирусами. Однако наличие вирусов в клетках пора-

женной костной ткани окончательно не доказано, а их возможное уча-

стие в патогенезе не изучено. Сущностью патогенетического механиз-

ма является резко ускоренное остеокластическое рассасывание кост-

ной ткани, сопровождающееся усиленным костеобразованием в тех же

участках. Вновь образованные костные структуры хаотичны и афунк-

циональны.

Болезнь наиболее распространена в странах Западной Европы, Ав-

стралии и США, где поражает от 1 до 4% пожилых людей, реже встре-

чается в Скандинавии, крайне редко – в Азии и Африке. Эпидемиоло-

гия в нашей стране изучена слабо, однако в европейской ее части бо-

лезнь Педжета не является редкостью.

Заболевание выявляется не только у лиц зрелого и пожилого воз-

раста, но и у молодых (больные моложе 40 лет составляют примерно

10%); несколько чаще болеют мужчины. Доминантный, рецессивный

типы наследования и семейные формы выявляются с частотой от 1,1

до 30% и характеризуются более тяжелыми клиническими течениями.

Остеодистрофии

Токсические остеодистрофии

связаны с действием экзогенных

химических веществ, возникают главным образом в связи с профес-

сиональными условиями, а иногда – с бытовыми (фосфорные, фтори-

стые, свинцовые).

Алиментарные

остеодистрофии

возникают в результате авита-

минозов (цинга, рахит).

Эндокринные остеодистрофии

встречаются чаще других. Патоге-

нез их различен. При нарушении функции гипофиза наблюдается акро-

мегалия, при поражении паращитовидных желез возникает паратирео-