000168

узелков. Слизистая оболочка над миндалиной покрыта реснитчатым

(многорядным мерцательным) эпителием. Наибольшего развития до-

стигает в 4–7 лет. Возрастная инволюция трубной миндалины начи-

нается в подростковом и юношеском возрасте.

1.3. Язычная миндалина

Расположена в нижнем отделе глотки, под многослойным эпители-

ем слизистой оболочки корня языка позади от желобоватых сосочков

языка. Встречается в разных видах:

• одиночная миндалина

– занимает весь корень языка;

• двойная миндалина

– занимает боковые поверхности корня языка;

• участковая миндалина

– представлена отдельными скоплениями

лимфаденоидной ткани, отделенными друг от друга гладкой слизи-

стой оболочкой.

Миндалина имеет вид плоских или бугристых возвышений. Коли-

чество возвышений особенно велико в подростковом возрасте и состав-

ляет от 61 до 151. Поверхность миндалины и полость лакун выстланы

многослойным эпителием, который местами истончен. Наиболее круп-

ных размеров язычная миндалина достигает к 14–20 годам, ее длина и

ширина составляют 18–25 мм.

1.4. Возрастные особенности миндалин

У новорожденных хорошо выражены развивающиеся фолликулы

с четкими границами, однако миндалины недоразвиты и функци-

онально малоактивны. Нёбные миндалины представлены тонкими

складками. Активное развитие лимфоэпителиального кольца проис-

ходит у детей грудного возраста. В первые 3 месяца жизни начина-

ется дифференциация фолликулов нёбных миндалин. Окончатель-

ное развитие фолликулов во многом зависит от состояния врожден-

ного иммунитета и от обсеменения глотки бактериальной флорой.

Глоточная миндалина развивается более активно, чем другие минда-

лины, на первом году жизни и достигает полного развития к 2–3 годам.

Нёбные миндалины полностью развиваются ко 2-му году жиз-

ни. Лакуны у них ветвистые и глубокие, часто простираются до кап-

сулы и заканчиваются расширениями. Нарастание массы нёбных

миндалин начинается уже в течение первого года жизни ребенка.