000170

дителей

TОRCH

-инфекции, доказано патогенное влияние на человече-

ский плод энтеровирусов, вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов,

парвовирусов, герпес-вирусов 4- и 6-го типов и др.

Эпидемиология, патогенез.

Истинная частота ВУИ до настояще-

го времени не установлена, но, по данным ряда авторов, распростра-

ненность данной патологии в человеческой популяции может дости-

гать 10–22,6%. ВУИ относятся к тяжелым заболеваниям и во многом

определяют уровень младенческой смертности. При этом актуаль-

ность проблемы ВУИ обусловлена не только существенными пери- и

постнатальными потерями, но и тем, что у детей, перенесших тяже-

лые формы врожденной инфекции, очень часто развиваются серьез-

ные нарушения здоровья, нередко приводящие к инвалидизации и

снижению качества жизни в целом.

Основным источником инфекции для ребенка является его мать.

Механизм передачи

инфекционного агента при ВУИ – верти-

кальный.

Пути передачи

инфекции следующие:

• в антенатальном периоде – трансплацентарный, восходя-

щий и нисходящий; антенатальное инфицирование в большей сте-

пени характерно для агентов вирусной природы (

Cytomegalovirus,

Herpes SV-1, Herpes SV-2

), а также для внутриклеточных возбудите-

лей (

Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis,

Ureaplasma urealyticum

);

• в интранатальном периоде реализуются контактный и аспираци-

онный пути передачи инфекции. Интранатальная контаминация чаще

характерна для агентов бактериальной природы. Спектр возбудителей

интранатальной инфекции значительно разнообразнее и зависит от

особенностей микробного пейзажа слизистых оболочек родовых пу-

тей матери. Наиболее часто в этот период происходит инфицирование

такими микроорганизмами, как стрептококки группы

В (Steptococcus

agalacticae

), энтеробактерии,

Escherichia coli, Mycoplasma hominis,

Ureaplasma urealiticum

и др.

Факторами риска внутриутробного инфицирования являются:

• отягощенный акушерский анамнез: бесплодие и неблагоприят-

ные исходы предыдущих беременностей;