000170

• в период беременности: очаги хронической инфекции, особенно

урогенитального тракта, острые инфекционные заболевания или обо-

стрение хронической инфекции, экзантема, лимфоаденопатия, гипер-

термия, использование иммуносупрессоров, препаратов крови, инва-

зивных методов наблюдения за беременной;

• в родах: длительный безводный период, измененный характер

околоплодных вод.

Риск внутриутробной трансмиссии инфекционных агентов возрас-

тает при осложненном соматическом и акушерско-гинекологическом

анамнезе (тяжелый гестоз, угроза прерывания беременности, патоло-

гическое состояние маточно-плацентарного барьера).

Исходами внутриутробного инфицирования являются:

• гибель плода (происходит при большой вирулентности микро-

организмов, развивается плацентит, приводящий к тяжелой фето-

плацентарной недостаточности и гибели плода);

• мертворождение (обычно следствие пороков развития, несовме-

стимых с жизнью);

• инфекционное заболевание у ребенка в манифестной, субклини-

ческой или бессимптомной формах;

• носительство инфекционного агента;

• рождение здорового ребенка.

Риск реализации ВУИ значительно возрастает при недоношенно-

сти, задержке пренатального развития, перинатальном поражении

ЦНС, патологическом течении интра- и/или раннего неонатального

периода.

Прогноз внутриутробной трансмиссии

, характер повреждений

эмбриона и плода, степень выраженности воспалительных измене-

ний, а также особенности клинической симптоматики зависят от це-

лого ряда факторов:

• срок гестации, при котором произошло инфицирование;

• особенности возбудителя (патогенные и иммуногенные его свой-

ства);

• массивность инфицирования;

• тип материнской инфекции (первичная или вторичная);

• функциональное состояние иммунной системы матери;

• целостность маточно-плацентарного барьера и др.