000170

Сроки появления высыпаний на коже значительно варьируют и

определяются сроками инкубационных периодов различных инфек-

ций. При бактериальных ВУИ характерно появление высыпаний уже

в первые 3 дня жизни, более позднее их возникновение свидетельству-

ет о постнатальном инфицировании новорожденного. При вирусных

инфекциях возможно появление экзантемы на более поздних сроках –

через 1 – 2 недели после рождения (при интранатальном инфициро-

вании).

Поражения ЦНС при ВУИ могут развиваться при различных по

этиологии заболеваниях: вирусных (герпетическая, цитомегаловирус-

ная, энтеровирусная инфекции), бактериальных (листериоз и др.) ин-

фекциях, при токсоплазмозе и кандидозе и проявляются:

• менингитом (гнойным – при бактериальных инфекциях; сероз-

ным – при вирусных и грибковых инфекциях);

• энцефалитом (может развиться при герпетической, цитомегало-

вирусной, энтеровирусной инфекциях, токсоплазмозе, краснухе);

• гипертензионно-гидроцефальным синдромом (при герпетиче-

ской, цитомегаловирусной инфекциях, токсоплазмозе).

Поражения органов дыхания при ВУИ могут быть обусловлены

различными по этиологии заболеваниями (цитомегаловирусная ин-

фекция, микоплазмоз, хламидиоз, стафилококковая инфекция и др.) и

проявляются пневмонией, респираторным дистресс-синдромом. Раз-

витие респираторного дистресс-синдрома отмечается у недоношен-

ных детей и обусловлено незрелостью легочной ткани и дефицитом

сурфактанта, которые усугубляются при ВУИ.

Поражения печени при ВУИ проявляются развитием надпеченоч-

ной, печеночной или подпеченочной желтухи. Надпеченочные желту-

хи при ВУИ могут протекать в двух вариантах – в виде конъюгацион-

ной и гемолитической желтухи.

Конъюгационная желтуха может быть обусловлена как инфекци-

онными причинами (вирусными), способными оказывать угнетаю-

щее действие на различные ферментные системы, в том числе и глю-

куронилтрансферазную систему, так и незрелостью органов и систем

(в том числе и ферментных) недоношенного ребенка. Гемолитическая

желтуха может быть обусловлена цитомегаловирусом и другими гер-

петическими вирусами.