000170

Печеночные желтухи (гепатиты) развиваются при вирусных (гер-

петическая, цитомегаловирусная, энтеровирусная инфекции, вирус-

ные гепатиты

); бактериальных (сифилис) инфекциях. Часто ге-

патит у новорожденных детей протекает в безжелтушной форме. Под-

печеночные желтухи при ВУИ являются следствием склерозирующе-

го холангита.

Поражения пищеварительного тракта при ВУИ могут быть обу-

словлены различными этиологическими причинами: герпесвируса-

ми, микоплазмами, стафилококками и др. Клинически проявляются

диспептическими расстройствами (частые срыгивания), нарушения-

ми характера стула (жидкой консистенции, с патологическими при-

месями).

Таким образом, наиболее типичными симптомами ВУИ, выявляе-

мыми в раннем неонатальном периоде, являются:

• недоношенность, задержка внутриутробного развития;

• экзантемы;

• воспалительные заболевания различных органов (пневмония, ге-

патит, кардит, энцефалит и др.);

• интоксикационный синдром;

• патология глаз (иридоциклит, увеит, хориоретинит);

• врожденные пороки развития, стигмы дизэмбриогенеза;

• гематологические изменения: тромбоцитопения, анемия.

При этом попытки верификации этиологии врожденной инфекции

только на основании клинических симптомов, как правило, редко бы-

вают удачными.

Лабораторная диагностика

Отсутствие специфических симптомов и однотипность клиниче-

ских проявлений ВУИ обосновывают необходимость своевременно-

го использования специальных лабораторных методов, направленных

на верификацию этиологии ВУИ. Обследование новорожденных и де-

тей первых месяцев должно обязательно включать методы, направ-

ленные как на непосредственное выявление возбудителя заболевания,

его генома или антигенов («прямые»), так и на обнаружение мар-

керов специфического иммунного ответа («непрямые» методы

диагностики).