000170

«прямым» методам

диагностики относятся классические ми-

кробиологические методики (вирусологический, бактериологиче-

ский), а также современные молекулярно-биологические методы

(полимеразная цепная реакция – ПЦР, ДНК-гибридизация) и имму-

нофлюоресценция. В последние годы чаще используется метод ПЦР.

Материалом для исследования может служить любая биологическая

среда организма, однако при вирусной этиологии заболевания обна-

ружение возбудителя в крови или ликворе является критерием актив-

ного периода ВУИ. В тех случаях, когда геном вируса обнаружива-

ется в других биологических средах, однозначно определить период

заболевания очень трудно.

Достоинствами метода ПЦР является возможность раннего, еще до

начала формирования иммунного ответа, обнаружения возбудителя,

а также возможность детекции инфекционных агентов при латентных

формах инфекционного процесса.

В качестве

«непрямого» метода

в последние годы широко ис-

пользуют иммуноферментный анализ (ИФА). Для получения досто-

верных результатов серологического обследования новорожденных

и детей первого месяца жизни необходимо соблюдать определенные

правила:

• серологическое обследование ребенка проводится одновременно

с серологическим обследованием матери;

• используется метод парных сывороток с интервалом в 2–

3 недели;

• обследование проводится до введения препаратов крови: плаз-

мы, иммуноглобулинов и др.

Оценка результатов серологических исследований проводит-

ся с учетом особенностей характера и фазы иммунного ответа. Сле-

дует отметить, что сероконверсия (появление специфических анти-

тел у ранее серонегативного пациента) или нарастание титров анти-

тел в динамике появляется позже дебюта клинических проявлений

инфекции.

Изолированное выявление антител класса

IgG

в сыворотке крови

новорожденного без уточнения индекса авидности и без сопоставле-

ния с материнскими титрами не позволяет однозначно трактовать по-