000170

274

Е.Г. Вихарева, Р.Н. Ямолдинов, Л.Е. Вейс

СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА У ДЕТЕЙ

Синдром холестаза

– наиболее частое клиническое проявле-

ние патологических процессов, протекающих в печени и характери-

зующихся уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную

кишку вследствие нарушения желчеобразования, экскреции и/или

выведения на каком-либо участке от гепатоцита до устья Фатерова со-

сочка.

Желчь

– это изосоматический электролитный раствор, основны-

ми составными частями которого являются: желчные кислоты (67%),

фосфолипиды (22%), белки-

(4,5%), холестерол (4%), билирубин

(0,3%). Образование желчи представляет собой сложный биохимиче-

ский процесс, происходящий в печени и состоящий из нескольких сту-

пеней: захват компонентов желчи из крови (желчные кислоты, другие

органические и неорганические ионы), перенос их сначала внутрь ге-

патоцита, а затем – в просвет желчного капилляра.

Роль желчи в организме:

• нейтрализация соляной кислоты;

• активация кишечных и панкреатических ферментов;

• фиксация ферментов на ворсинках;

• эмульгирование жиров;

• усиление всасывания жирорастворимых витаминов –

;

• стимуляция перистальтики кишечника, усиление тонуса кишки;

• уменьшение размножения гнилостных бактерий;

• стимуляция холереза в печени;

• экскреция лекарственных, токсических веществ, ядов и т. д.

При недостатке желчи в просвете кишечника:

• тормозится двигательная активность кишечника;

• уменьшается всасывание Ca, витаминов;

• повышается риск развития остеопороза;

• снижается уровень фибриногена;

• снижается уровень гемоглобина;

• возможно развитие цирроза печени, язв.