109 / 124
109
ПРИЛОЖЕНИЕ
ДИНАМИЧЕСКАЯ КАРТА
СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
Ф.И.О. пациента __________ отделение ____________палата
№_________
Масса тела ______кг рост ______см возраст ______лет
Дата _______________
Показатель
День 8.00 – 17.00
Ночь 17.00 – 8.00
I
. Состояние
удовл.( ), средн. тяж.( ),
тяжелое ( )
удовл.( ), средн. тяж.( )
II.
Режим
стр. пост.( ), пост. ( ),
полупост.( ), своб. ( )
стр. пост. ( ), пост. ( ),
полупост. ( ), своб. ( )
Выполняет движения:
– движения рук
– движения ног
самост. ( ), при пом.( )
правая( ), левая ( )
правая ( ), левая ( )
пассивные движ.( )
самост.( ) при пом.( )
правая ( ), левая ( )
правая ( ), левая ( )
Средство передвиже-
ния
палка ( ), трость ( ),
костыли( ), кресло-кат.
( )
палка ( ), трость ( ),
костыли ( ), кресло-кат.
( )
Ш.
Тип диеты
стол № ( ), индив.( )
стол № ( ), индив. ( )
Прием пищи
cамост.( ), при пом. ( )
самост. ( ), при пом.( )
Аппетит
хороший ( ), снижен ( ),
отсутствует ( )
хороший ( ), снижен( ),
отсутствует ( )
Питание
ч/з рот ( ), ч/з зонд ( ),
парентеральное ( )
ч/з рот ( ), ч/з зонд ( ),
парентеральное ( )
Зубы
есть ( ), нет ( ),
съемные протезы ( )
есть ( ), нет ( ),
съемные протезы ( )
Ограничение/увеличе-
ние жидкости
нет ( ), до объема ( )
нет ( ), до объема ( )
IV.
Температура тела
◦С
◦С
Отеки (локализация,
цвет)
__________________ __________________
Кожа
влаж.( ), сухая ( ),
блед.( ), роз.( ), желт.( )
влаж. ( ), сухая ( ),
блед. ( ), роз. ( ), желт.
( )
Видимые слизистые
блед.( ), розовые ( )
блед. ( ), розовые ( )
Риск возникн. пролеж-
ней по шкале
Waterllo
(Нортон)
балл ________
балл ________
Профил. пролежней