61 / 124
61
МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
На практике существуют различные модели сестринского ухода,
имеющие общие положения при различном подходе авторов к уходу и
роли медсестры. Основные модели ухода приведены в таблице 5.
В каждой модели рассматриваются следующие вопросы:
1. Роль медсестры.
2. Пациент как объект деятельности сестринского персонала.
3. Источник проблем пациента.
4. Цель ухода.
5. Способы и направленность сестринского вмешательства.
6. Ожидаемый результат.
Наиболее знакома и привычна нам
врачебная (медицинская) мо-
дель.
Работа медсестры сводится к роли «помощника врача», и набор се-
стринских вмешательств практически одинаков для разных пациен-
тов, имеющих одно и то же заболевание. Пациент рассматривается как
«носитель болезни». Внимание в основном уделяется установлению
анатомических, физиологических, биохимических причин и проявле-
ний болезни. В анамнезе выясняются социально-экономические, по-
литические факторы, приведшие к заболеванию, но решать их врачу
некогда и не входит в его обязанности.
Цель ухода
за пациентом – вос-
становить деятельность анатомических систем организма до исходно-
го уровня. Привести соответствующую систему в хорошее состояние
необходимо, выполняя назначения врача. Оценка качества и результа-
тов ухода проводится с помощью коэффициента уровня качества ле-
чения (УКЛ), который в большей степени отражает работу врача и не
указывает, что должно быть в центре внимания сестринской деятель-
ности.
Модель В. Хендерсон (1966).
Согласно этой модели, медсестра яв-
ляется одновременно и независимым специалистом, и помощником
врача. Пациент – целостная личность, поэтому важно его участие в
планировании и осуществлении ухода (во всех этапах сестринской по-
мощи). Источником проблем являются трудности в удовлетворении
потребностей: биологических, психологических и социальных. У здо-
ровых людей проблем при их удовлетворении не возникает, а при бо-
лезни, беременности, в детском и младенческом возрастах и старости
человек может испытывать трудности.