000195

ческой микробиологии и инфекционных болезней рекомен-

дует лечение неосложненной гонореи внутримышечным вве-

дением 250 мг цефтриаксона. Частота излечения при исполь-

зовании этой схемы составляет более 98% для генитальной

и ректальной инфекции и более 90% для ее фарингеальной

локализации. В 1-м систематическом обзоре рандомизиро-

ванных контролируемых испытаний (РКИ) показано, что при

гонококковой инфекции применение некоторых фторхиноло-

нов, цефалоспоринов или спектиномицина высокоэффектив-

но и безопасно (уровень убедительности доказательства А).

Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалент-

ность для аналогов

. В условиях клинической практики и

in vi-

tro

цефтриаксон обычно эффективен в отношении грамполо-

жительных, грамотрицательных, анаэробных микроорганиз-

мов.

Treponema pallidum

также чувствительна к цефтриаксону

in vitro

in vivo

. Биодоступность цефтриаксона при внутримы-

шечном введении составляет 100%. При внутривенном введе-

нии цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную

жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чув-

ствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 ч. У но-

ворожденных примерно 70% введенной дозы выделяется поч-

ками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это

связывание обратно пропорционально концентрации: напри-

мер, при концентрации препарата в сыворотке крови менее

100 мг/л связывание цефтриаксона белками составляет 95%,

а при концентрации 300 мг/л – только 85%. Цефтриаксон хоро-

шо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Показания

. Инфекции, вызываемые чувствительными

к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции

брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания

желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), ин-

фекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфек-

ции у больных с пониженной иммунной системы, инфекции

почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей,

особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, ин-

фекции гениталий, в том числе гонорея, сифилис (в качестве

препарата резерва).